横浜市磯子区の歯医者なら、磯子駅から徒歩2分 羽田歯科医院

葉山森戸海岸でウィンドサーフィンを楽しむ仲間達の忘年会に参加してきました。今年３回しかウィンドしていない私に、お誘いのメール、電話をもらって、大変うれしかったです。

先日、８０歳代の女性が１４年ぶりに来院されました。平成８年に総入れ歯を作り、２回だけ調整を受け、その後１回も来院されませんでした。「調子が良かったので来なかったの。」とのことでした。１４年経過の入れ歯は、大変なことになっているだろうと思い、恐る恐る診させていただきました。

川崎球場で開催された、関東学生アメリカンフットボール連盟主催、医科歯科リーグ最終戦の応援に行ってきました。現在、我が日本大学歯学部アメリカンフットボール部（ホワイト・ジャージ）は、医科歯科リーグ１部。

ある町民グループからの依頼を受け、本日２時より「お口で健康づくり」という演題で講演をしてきました。引っ越ししてから２５年間、色々と大変お世話になっているＫさん宅で行いました。内容は、①健康づくりになぜ、お口が関わってくるのか？②お口の機能について（実習）、③健口体操、④質疑応答でした。２５名を超える参加者の熱い視線を感じながら、相づちをしていただきながら、約４０分間真剣に、私の話①を聴いていただきました。大変うれしかったです。

今後の歯科医療のあり方を考える有識者会議「生きがいを支える国民歯科会議」（議長・大島伸一国立長寿医療研究センター総長）は３日、「医療の目的を歯の治療から食べる幸せへと広げ、活躍の場を診察室のみならず地域社会へと展開することに期待する」とした提言をまとめ、日本歯科医師会（大久保満男会長）に提出した。

国民歯科会議は医療や食の学識者らで構成し、０９年８月から歯科医の社会的役割などを議論してきた。提言を受けた大久保会長は「食べることを通じて生きる力を支えることが歯科医療の役割。平均寿命とともに“健康寿命”も延びるように取り組みたい」と語った。

11月4日毎日新聞朝刊、毎日ｊｐより引用

詳しくは、毎日ｊｐ
http://mainichi.jp/photo/archive/news/2010/11/03/20101104k0000m040022000c.html

より、ご覧下さい。

横浜市社会福祉協議会・福祉保健研修交流センター・ウィリング横浜主催、口腔ケア研修会〜口から食べるということ〜の講師をしてきました。

日本大学歯学部・松戸歯学部同窓会神奈川県支部学術部主催、平成２２年度第１回学術講演会に参加してきました。先輩からの依頼より、今年度より同窓会学術部の学術委員になってしまい、運営のお手伝いをしてきました。

演題は、『いかにして歯周治療を成功に導くか』。講師は日本大学歯学部卒（私の１年先輩・少林寺拳法部ＯＢ）、東京都港区開業の 藤川 謙次 先生。藤川先生は、大学院（歯周科）の１年先輩で、日本大学歯科病院では同じ患者さんを歯周科と補綴科で、２人で担当してたことがあり、私のことを良く覚えていてくれました。

京急百貨店上大岡で開催された、坂本 達さんトークショー『やった！自転車世界一周の旅、実現！』を聴きに行ってきました。坂本 達さんは、小学生の頃から夢だった自転車世界一周を実現。

４ヶ月ごと調整に来院いただいている患者さんの、総入れ歯です。よごれているなと思い、電子カルテで入れ歯を入れた日を調べてみました。平成１１年の１１月でした。上顎は、吸い付いています。下顎は、少しゆるくなってきました。

 入れ歯治療がおわった患者さんＳさんから、ランの鉢植えが届きました。難症例だったので、すごく嬉しかった。 

磯子公会堂で開催されました、横浜市歯科医師会主催・第１０回口腔ケア研修会「やってみよう口腔ケア」の講義の講師をしてきました。

この研修会は、研修Ａ：ケアプラン作成者のための「口腔ケア」研修会と、研修Ｂ：介護現場・介護職のための実習中心の「やってみよう口腔ケア」研修会、の２つが同時進行で行われます。
研修Ａの講師は、元横浜市歯科医師会口腔ケア特別委員会（現在は公衆衛生委員会）の委員、神奈川区開業の雨宮 和則先生。２４名の参加がありました。

１）歯科、口腔ケアに関しての基礎知識
２）歯科訪問診療と口腔ケア
３）歯科医師会との連携について
４）ケーススタディー（歯科治療・口腔ケアが必要とする要介護者）

について、また介護保険の請求方法などについて、お話しされたようです。

研修Ｂは、「口腔ケアの実際」実習が中心で、２８名の参加がありました。実習の前に、「高齢者における口腔機能向上サービスの概要」について、私が講師となり、誤嚥性肺炎対策としての口腔ケアの有効性、口腔ケアによる口腔機能の向上、歯科的な基礎知識、摂食・嚥下障害についてお話しさせていただきました。

実習では、公衆衛生委員会の歯科衛生士さんの指導により、参加者が実際にビスケットを食べて、どんなところによごれが残りやすく、どのようにきれいにするか、効果的な歯磨きを体験して学んでいただきました。食べる前の準備（健口・けんこう）体操、お口の体操、唾液が出やすくなる頬、顎の下のマッサージ法なども行いました。

参加者皆さんが大変熱心で、質問も多く、大変有意義な研修会でした。

 ＨＰをご覧になって、小学校５年生ミニ・ラグビー選手が、カスタムメイド・マウスガード（ＭＧ）を希望され来院されました。当医院は、高校生以上の方がほとんどで、小学生の方は初めてです。永久歯の成長期のため、すぐに合わなくなり、１年に１回から２回作りなおす必要があることををご理解いただき製作しました。

小・中高校生価格、１枚法5,000円（消費税込み）は、ＭＧ製作の手間から考えますと不採算ですが、安全に安心してスポーツをしていただければ、といつも思っています。

日本大学歯学部補綴学教室Ⅲ講座同門会総会、学術講演会に参加してきました。９０名を超える参加者で、大盛況でした。

覚悟していましたが、うちのワンコ「シロ」が、とうとう寝たきりになってしまいました。口から食べものを摂取することもできず、毎日通院で動物病院にて点滴治療を受けています。床ずれがひどく、動物病院のスタッフの皆さんに、ドーナッツ枕を作っていただきました。葉山動物病院の皆さん、本当にありがとうございます。

６５回目終戦の日の今日、うちのワンコ・シロが１６歳の誕生日をむかえました。ソフトバンクのお父さんと同じ、北海道犬です。今年の３月くらいから、目は見えなく、耳は聞こえなく、鼻も利かなくなりました。足腰もかなり弱くなり、短時間しか立っていられません。徘徊がひどく、猛進してしまい、顔は傷だらけです。長生きしてほしいです。

  藤沢市鵠沼運動公園に隣接する藤沢八部（はっぺ）球場で開催された、神奈川県歯科医師会野球大会の救護に、神奈川県歯科医師赤十字奉仕団団員として、ＡＥＤ持参で参加してきました。野球大会は毎年行われていて、選手はみな開業歯科医師です。

  日本大学歯学部４年生、奥歯１本の欠損を橋渡しのかぶせもので治していく、ブリッジの実習（計１３回）が、ケガや、火傷などのアクシデントもなく、無事修了しました。この日は最終評価でしたが、みんな自宅で深夜までがんばったのがよく分かる製作物でしたた。ブリッジを患者さんに、ミクロの精度で装着していくことが、どんなにシビアで大変なことか、理解してもらえたのではと思います。
実習終了後自分へのご褒美で、太りすぎのため封印していた、神保町すずらん通り・キッチン南海で、高カロリーの夕食を頂きました。

南区歯科医師会、港南歯科医師会、磯子歯科医師会・３区合同学術研修会に参加してきました。演題は、『デンチャーパラダイム2010—理想的義歯を求めて—』。講師は、鶴見大学歯学部歯科補綴学第一講座 大久保 力廣 教授。

①理想的な義歯、②力学的アプローチ、③生理的アプローチ、④ノンクラスプデンチャー、⑤インプラントデンチャーの５項目について講演されました。・痛めない（バネのかかる歯や歯ぐき）、・削らない（入れ歯をできるだけ削らない）、・嫌がらない、・壊れない、・いつも快適な、理想的な義歯を目指して行こうと思いました。

参加者からは、ノンクラスプデンチャーへの質問が多かったです。

２８日の月曜日、お休みをいただき、大人の休日倶楽部・ＪＲ東日本３日間乗り放題１２，０００円を利用して、気まぐれ北東北一人旅をしてきました。１月の時には、宿泊施設をその日に決めても大丈夫でした。今回、このチケットを利用されるお客さんが大変多かったのでしょうか、第１希望の秋田はどこも満室、初日は花火で有名な大曲のビジネスホテルに泊まりました。

２日目は、秋田８：２５発五能線・リゾートしらかみ１号に乗ろうと決め、早起きしＪＲ窓口へ。１号は満席で、なんとか１１：０５発の３号、最後の１席を確保しました。出発まで、時間があり田沢湖畔の秋田犬ゴンとハチに会いに行ってきました。

優秀な成績で日大歯学部を卒業、国家試験合格、今年４月より研修医となったアメフトＯＢのＩ君。

娘が通っていた幼稚園の歯科検診をしてきました。近年なかったのですが、この日は年少さん３人に泣かれてしまいました。かなり進行したむし歯を、治療していないお子さんが、何人かいました。永久歯が生えるスペースを確保する、大事な乳歯、早く治療してほしいと思いました。いつも感じることですが、子供の目は、なんであんなにきれいで、澄んでいるのでしょう？。

みなとみらい２１／クイーンズスクエア横浜 １Ｆ クイーンズサークルで開催されました、横浜市歯の衛生週間フェスティバル「いい歯、いい息、口からつくろう体の健康」に、横浜市歯科医師会・公衆衛生委員として参加してきました。

フロアイベントとして、＊歯科相談＊口腔外科関連相談＊タバコの害と健康コーナー＊ブラッシング指導＊写真パネル展示が。

  介護保険の講習会、午後の日本大学歯学部４年生の実習に引き続き、夜７時より神奈川県保険医協会主催の６月度歯科臨床研修会に参加してきました。テーマは、「睡眠時無呼吸症候群の疾患概念と歯科的アプローチ」。講師は、愛知学院大学歯学部客員教授、東京医科歯科大学大学院歯科睡眠呼吸障害管理学講座 前主任 長谷川 誠 先生。

①大脳の休息、②大脳を点検修理して保全、③大脳を活性化、以上３つの大きな働きをする睡眠。眠った時間の長さより、眠りの質が重要な睡眠。睡眠中に上気道の一部が閉塞あるいは狭窄することにより、呼吸が一時的に停止する睡眠時無呼吸症候群（ＯＳＡＳ）。ＯＳＡＳの特徴、その治療法として歯科的アプローチが重要なことをお話しされました。

長谷川先生のお話をお聴きするのは、今回２回目。１回目の時より、良く理解することができました。

 神奈川県介護保険課が開催しました、指定介護保険事業者のための集団指導講習会に参加してきました。介護保険制度は、更新や新しい解釈が出ることが大変多い精度です。そのため、常に最新情報を入手しなくてはいけません。今回の講習会で、間違って解釈していたこと、取り組まなくてはいけないことが、良く分かりました。

  去る４月２５日、横浜市歯科医師会公衆衛生委員会でご一緒させて頂いています、ＣＨＰ研究会インストラクター・佐藤 信二 先生のセミナーに参加しました。佐藤先生のような歯科のスタイルを目指していければと思い、この度ＣＨＰ研究会に入会し、ベーシック・ネオコースセミナーを受けてきました。

ＣＨＰ（クリニカル・ヘルス・プロモーション）とは、人々が自らの健康をコントロールし改善できるよう、歯科衛生士を中心とする歯科スタッフと歯科医師が、お手伝いしていくことです。

今回も、講師は佐藤 信二先生。朝早くから夕方まで、かなりハードでした。セミナーでは、①ＣＨＰとは、②コミュニケーションの基礎をブラインドウォーク、「聞く」から「聴く」、③コーチングの基礎、などをグループワーク中心で学びました。参加している歯科医師、歯科スタッフさんは、皆さんお若く、私が最年長でした。でも、皆さん本当に温かく接してくれて、楽しく勉強することができました。

本日は、４年生の実習３回目、支台歯形成（歯の削り方）の評価（採点）でした。写真のように、歯の削り方のビデオが学生ごとのディスプレーに映し出されています。もう、インストラクターは、必要ないのかもしれないなと感じました。

評価はＡ〜Ｅ、５段階で採点します。結果は、Ｂが２人、Ｃが９人。Ｄ以下はいません、みんな、がんばりました。

私は、削った歯（人工的な歯）の形を、班の学生みんなで見せあってもらいます。そして、現在の自分のスキル・レベルを確認してもらうようにしています。歯科医は、外科医と同じでスキル（技術）が必要です。自分のやったことをオープンにし、人に見てもらい、助言を受けることが非常に大切なのです。

たまに、兼任講師・インストラクターされてて、大学からどの位、お手当頂くのですか？、と聞かれることがあります。答えは、ゼロ円です。交通費も出ません。では、なんでやっているのですか？、とも聞かれます。答えは、胸を張って、故五十嵐教授に教わったことを、かわいい後輩に伝えるためです。

３日と５日、今年始めて、１年ぶりのウィンドサーフィンをしました。森戸海岸地元ウインドサーファー（ジモティー）が、温かく迎えてくれてすごく嬉しかったです。職業病の右手首腱鞘炎が心配で、ほんの少ししか出られませんでしたが、楽しかったです。３日はバーベキューにもお誘いを受け、楽しいひとときを過ごすことができました。

５日は、故五十嵐教授のお墓参りの後、そよそよ吹いて来たので夕方５時から出艇。ジモティーのbeachboyさんに写真を撮ってもらいました。写真は、楽しいウィンド動画満載の

beachboyさんのブログ

から拝借しました。動画のみんなのように、上手になりたいなー。

東京都調布市のアミノバイタルフィールドで開催された、第５回関東医科歯科リーグオールスター戦の応援に行ってきました。

日本大学歯学部・松戸歯学部同窓会神奈川県支部主催の日本歯科医師会・大久保会長講演会に参加してきました。

高齢者歯科医療に関する日本歯科医師会の基本的考え方を中心にお話しされました。

基本的な考え方

（１）健康寿命の延伸

健康寿命とは、活動的で（心身ともに）自立した状態で生存できる期間

（２）有病者・要介護者の生活を守る

口腔機能の維持増進によって

①低栄養状態の改善

②口腔ケアによる誤嚥性肺炎の防止

（３）看取りの歯科医療の確立

「食」は人間としての尊厳を守るための大切な営みであり、

歯科は最後までこれを支える

＊「昨日食べたものが美味しかった」と言って逝かれるために

また、歯を失うと早く亡くなる、歯を失っても良好な義歯によって生命予後は改善される、ことをデータを示され説明されました。

私は、快適で良好な入れ歯を持つことの大切さ、持つことによって健康寿命が１０年は延伸されること、を３０年の臨床経験で強く感じています。

 横浜市歯科医師会公衆衛生委員会で一緒の委員でもあります、佐藤 信二 先生のセミナーに参加してきました。このセミナーは、いつも歯科材料をお願いしていますＫＯデンタルが主催したもので、演題は「活気あふれる歯科医院へ変わるときに体験した壁の具体例」。演題を見た時から、絶対聴いてみたいなと思い、早くから申し込みをしました。佐藤先生は３６歳で、ちょうど私の２／３の年齢。若いけど、すごくしっかりしていて、ＣＨＰ研究会のインストラクターもされています。

２時間のセミナー、一度も眠くなることなく、楽しく、そして大変ためになりました。患者さんが、自分自身で守らなくてはいけない健康。その健康を増進し、維持していくお役にたつため、がんばっていかないと、と思いました。

  コンサルテーション習得セミナーに、参加してきました。講師は、大阪府寝屋川市ご開業の坂井 秀明先生。坂井先生の予防歯科セミナーには、過去参加させていただきましたが、コンサルテーション中心のお話しは、今回はじめてでした。私と生まれ年も月もいっしょの坂井先生のお話は、大変エネルギッシュで、いつも参加者のことを考え、親切・丁寧で、ますますファンになりました。

全ての患者さんに対して、カウンセリングルームで初診時の患者さんのお話を充分にお聴きすること。検査後の治療方法の説明、保険以外の治療説明、治療終了後の治療をふりかえっての説明など。現在なかなかできていないことを、今後スタッフ全員でどのように改善していったら良いかが理解でき、大変ためになるセミナーでした。

亡父が開業時から使用していた、昭和３２年製歯科用（診療台）ユニットが、神奈川県歯科医師会会館内・歯の博物館に展示されることが決まりました。製造元の株式会社モリタの方々が、貴重品を扱うようにに丁寧にラップして、診療室から搬送して下さいました。

本日より（欠損修復学）「ブリッジによる補綴治療の実際」、４年生の実習がスタートしました。昨年まで、最後の７班でしたが、今年は先頭の１班Ａ。１１名の学生を萩原助教授、本田大学院４年生、３人で担当することになりました。

実習室が全面改装され、ディスプレーが一人ずつ付いています。画面をみれば、もうインストラクターは必要ないのでは、と思うほどです。

本日は支台歯形成といって、マネキンに歯の模型を付けて、歯を削る練習です。班を２つに分け、私が６名、萩原准教授が５名の学生の前でデモンストレーションを行いました。マネキンのお口を照らすライトは明るいし、削る機械（タービン）にもライトが付いていて、削るところが良く見えて、昨年までとは大違いです。いつもの２／３位の時間で、デモを終了することができました。

デモが良かったのか？、みんな最初にしては、上手です。これから夏休み前まで、毎週木曜日、学生への指導がんばっていきたいと思います。

午前のスポーツ歯学フォーラム終了後、午後からマウスガード実技講習会が開催されました。参加資格は地域歯科医師会からの推薦が必要で、オブザーバーを含め３４名の参加がありました。座学講師は、港北区開業の矢吹 秀哉 先生。実技講師は、私が担当しました。矢吹先生の診療所で行った、予行演習のおかげで、２人とも納得いく講義ができました。私の講義を、一生懸命メモをとってくださっている受講者の先生がいて、本当に嬉しかったです。

平成２１年度神奈川県歯科医師会スポーツ歯学フォーラムに参加してきました。演題は「歯科医学の新しい課題：ストレスと咬合」。講師は、神奈川歯科大学 成長発達歯科学講座 歯科矯正学分野 佐藤 貞雄 教授。ここ数年、受講した中で、最もためになり、楽しいセミナーでした。

歯の磨り減りや知覚過敏、顎の関節へ悪い影響を及ぼす、歯ぎしりや食いしばり。この歯ぎしりや食いしばりが、諸刃の剣で、ストレスの発散に役に立っていることが、良く分かりました。ただ、お口への悪影響も強いので、患者さんの噛み合わせの仕方（下顎を横に動かしたときに、どの歯と、どの歯が接触するか）を良く診査し、治療を進めていく必要があることも、お話しされました。

人間関係などで、強いストレスを感じたときは、どうぞ歯を食いしばってみてください。ストレスが少し緩和されると思います。

横浜市歯科医師会・公衆衛生地区担当者会議に参加してきました。この会議は横浜１８区の公衆衛生地区担当者が集まり、報告と協議が行われます。横浜市歯科医師会から「横浜市の歯科保健事業について」、「横浜市歯周疾患検診」、「特定高齢者・一般高齢者向け介護予防事業について」報告されました。各区からは、特に乳幼児（１歳半、３歳児）歯科検診を中心に報告されました。協議では、地区福祉保健センター事業、特に今年度廃止された妊産婦歯科健診について、話し合いが行われました。歯周病と早産や低体重児出産の関係が明らかな現在、妊産婦歯科健診の復活を横浜市に強く要望します。

神奈川県歯科医師会会館で開催された、神奈川県歯科医師会主催の歯科医療の質向上・安全セミナー2010 「歯科診療所の規模と機能に応じた医療安全の勧め−県民から安心、信頼される医療安全文化を醸成しよう−」に参加してきました。このセミナーは、平成１９年４月から医療法で歯科診療所に義務づけられた「医療管理体制」の普及・啓発をはかり、患者さんに安心・歯科医療を提供することを目的としています。午前１０時から午後５時過ぎまで、昼食時もランチョンセミナーで研修を受けました。最近は、午後から３時間位の講習会が多いので、少々ハードでした。

歯ぐきが細菌によって溶ける歯周病について、患者の骨髄液から骨や筋肉のもとになる幹細胞を採取して培養後に患部へ移植し、歯ぐきを再生させることに広島大の研究グループが成功した。患者対象の臨床研究で、移植をした患部は４〜８ミリほど歯ぐきが回復した。細胞培養技術の向上などで再生効果を高め、３年以内に厚生労働省へ先進医療を申請、実用化を目指す。

広大の栗原英見教授（歯周病学）と広大発祥のベンチャー「ツーセル」（広島市、辻紘一郎社長）の臨床研究で、１８日から広島市である日本再生医療学会で成果を発表する。 ３０〜６５歳の歯周病患者の男女１１人から骨髄液を採取。この中に含まれる間葉系幹細胞を培養・増殖させ、医療用コラーゲンと混ぜて歯周病患部へ注入した。１１人のうち、転居などで経過を追跡できなかった３人を除く８人中６人で、歯ぐきの回復や、歯周病で生じた歯と歯ぐきの間のすき間が小さくなった。移植した幹細胞が歯周組織となったり、もともとあった細胞の増殖を促す物質を出して自力での組織再生を後押ししたとみられる。

歯周病患者は国内に約３７００万人いるとされる。今回の臨床研究は軽症者を対象としたが、今後、中・重症者でも効果が出るよう、採取した細胞からある程度組織を作成したうえで移植するなどの方法で臨床研究を重ねる。栗原教授は「さらに効果を高め、多くの人に使える治療法を確立させたい」と話している。【野田武】

2010-3-18毎日新聞朝刊より引用

「歯と歯の間を満たしている歯ぐきが減ってしまって、隙間が気になる。」と悩まれている方には、大変朗報です。医学の進歩はすごいですね。

妻と２人で、佐島の地魚料理店・海辺に行って来ました。私は、海辺定食２０００円。お刺身定食に地魚の煮付け、天ぷらが付いてきます。大食漢の私にピッタリのお昼の定食。佐島の海を眺めながら、お腹いっぱい、大満足。妻は、キンメの煮付け定食１２００円。こちらもおいしかったです。

神奈川県歯科医師会で開催された、平成２１年度第２回 SHP Dent. かながわ スポーツマウスガード製作ベーシックセミナーに、実技講習のインストラクターとして参加してきました。セミナーで使用する機械は、私がいつも使用しているものと違うため、参加者に少し迷惑をかけてしまいました。

参加者は１３名、自身の模型（歯型）を咬合器に付着して、シングルレイヤー（クリアー・カラー）、マルチレイヤー・マウスガード（カラー＋クリアー）製作の実習を行いました。

大人の休日倶楽部ミドルに入会、ＪＲ東日本３日間乗り放題１２，０００円を利用して、東北一人旅をしてきました。

パシフィコ横浜で開催された横浜デンタルショーに２日間、行ってきました。

１日目は、神奈川県歯科医師会第８回学術大会も同時開催され、私の所属する、かながわスポーツ・健康づくり歯学協議会からは、１演題ポスター掲示・発表がありました。「競輪選手におけるデンタルチェックのアンケート調査について」、演者・青木先生（横須賀市開業）の発表を聴きました。

２日目は、横浜市歯科医師会主催の特別講演、テーブルクリニックが同時開催され、運営スタッフとして朝９時より参加してきました。日本歯科医師会・大久保会長の「生きがいを支える歯科保健・医療」、角町理事（写真）の「食べる、話す、呼吸する」、２つの特別講演は、高齢者の生きる力を支援するために、多職種の医療連携が必須なことが良く分かり、有意義でした。テーブルクリニックでは、川俣歯科医院 ブレスケアオフィス 川俣先生の「口臭で悩まれている方への対処のポイント−これから口臭治療に取り組もうと考えている先生へ−」が、特にためになりました。自分で自分の息が判らないところに悩みがある口臭、その目に見えない口臭を口臭測定器でモニターし、客観的に判定する。口臭で悩む方のために、口臭測定器がとても欲しくなりました。

あけまして、おめでとうございます。

本年も、どうぞよろしくお願いたいします。

今日は、昨年末に購入したipodに、 なんとか入れることができたカーペンターズを聴きながら、久しぶりに森戸海岸を散歩しました。お天気が良く、富士山がきれいで、とても気持ち良かったです。 今年は、海に出よう。