横浜市磯子区の歯医者なら、磯子駅から徒歩2分 羽田歯科医院

毎年恒例の葉山森戸海岸で、ウィンドサーフィンを楽しむ仲間達の忘年会に参加してきました。たくさん、良い話を聞くことができました。７月に腰を痛めてからあまり海に出ていませんが、来年はたくさん出たいと思います。海に出るとき仲間がいると、ホント安心で、そして楽しいです。

神奈川県歯科医師会館地下大会議室で開催された平成２５年度 医療管理講演会『歯科医療に求められる”安心・安全・信頼』に、参加してきました。
税について、雇用について、学びました。特に雇用に関するトラブルを起こさないようにするには、どんな準備をしていなくてはいけないのか、勉強になりました。

入れ歯治療で診させていただいている女性の患者さんが、１３日、９５歳の誕生日をお迎えになりました。この方は、お弟子さんが何十人もいらっしゃる総義歯の大家の先生から、なぜか？私の診療室に転医されました。私の作った入れ歯も、なかなか受け入れてもらえなかったのですが、最近やっと使ってもらえるようになりました。使っていただけているかどうかは、実は入れ歯のよごれ（着色）で分かります。私の恩師、故五十嵐教授が「京太郎、これだけ着色していれば、もう大丈夫！」と、天国から言ってくれているように思います。

１９８０年、昭和５５年、私は日本大学歯学部を卒業、補綴学教室第Ⅲ講座クラウン・ブリッジ学教室に大学院生として入局しました。その時、台湾からの留学生も同時に入局しました。その先生は、現在茨城県守谷市で開業されている中里（旧姓陳）先生。台湾の歯科医師ライセンスだけでなく、３０年前、日本の歯科医師国家試験にも合格。恩師の五十嵐先生も、異国の地でがんばる中里先生を認めておられ、一生懸命指導されていました。中里先生が台湾に帰国されたら、いつか中里先生の診療所に行ってみたい、と思っていました。今回その思いから３３年経ってしまいましたが、私の予想に反して、日本で開業された中里先生と、一緒に台湾に行くことができました。

東京都千代田区の全国町村会館で開催された、平成２５年度顎咬合学会認定医教育研修会に参加してきました。テーマは、『生涯にわたる歯周病を基礎と臨床から考える』。

講師は、母校・日本大学歯学部歯周病学講座特任教授の伊藤 公一 先生。「歯周治療の原則−炎症と力のコントロールを再考する−」という演題で、生涯ににわたり自立した日常生活が行えるような質の高い生活を送るためには、歯や口腔ならびに全身の健康づくりはきわめて重要であり、それを遂行するために歯周病予防と歯周治療は不可欠であることを、臨床的な立場でお話されました。
続いて、東京歯科大学解剖学講座教授の阿部 伸一 先生。「ライフステージによる口腔の加齢変化」という演題で、高齢になりお口の周りの筋機能が低下した場合、口腔、摂食・嚥下機能にどのような問題を引き起こすかについて、機能解剖学的な見地からお話されました。

１１月２５日付けのｍ３.ｃｏｍニュース・医療維新で、口腔機能管理で在院日数２０％削減？の記事が掲載されました。記事では、在院日数、治療期間、医療費削減効果にフォーカスされています。しかし、なにより大切なのは、手術を受ける患者さんご本人のことだと思います。歯科医師や歯科衛生士による専門的な口腔機能管理により、手術後の肺炎などの合併症、入院・ご家族の負担を少なくし、そして早く元気になっていただく、そのことがいちばん大切だと、私は思います。引用記事は長文ですが、読んでいただければ、うれしいです。

m3.comニュース・医療維新 11/25より引用

口腔機能管理で在院日数が減少するとのデータが示され、委員からは医療費削減効果を改めて検証する場を設ける必要性があると提案された。

レポート 医療維新 
中央社会保険医療協議会
口腔機能管理で在院日数２０％削減？

医療費削減の効果、「改めて検討の場を」

2013年11月25日(月) 島田 昇（m3.com編集部）

中央社会保険医療協議会総会（会長：森田朗・学習院大学法学部教授）で11月22日、歯科医療について議論し、専門的な口腔機能の管理が在院日数を削減するなどとする資料が、専門委員で千葉大学医学部附属病院歯科・顎・口腔外科教授の丹沢秀樹氏より提出された（資料は、厚生労働省のホームページに掲載）。
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000030116.html
丹沢氏は、歯科医師や歯科衛生士による専門的な口腔機能管理により、例えば、消化器外科や心臓血管外科などの手術で入院する患者の在院日数は15％から20％削減すると指摘。
日本対がん協会常務理事の関原健夫氏は、「医療費の削減に大きな効果があるかもしれない」と興味を示し、専門的な口腔機能管理による医療費削減効果について改めて検討する場を設けることを提案。日本病院会常任理事の万代恭嗣氏も、現場感覚として丹沢氏の示したデータに違和感はないとした上で、「確かに、真剣に議論する必要はある」と関原氏の提案を支持した。日本医師会副会長の中川俊男氏は、ほかの大学などで類似データがあるかを確認する必要性を指摘した。
丹沢氏は、医療費の削減効果については、900床弱の自院の事例を挙げ、「年間3、4億円の（医療費削減）効果はあるという話にはなっている」とし、ほかの類似データについては、在院日数が半減するなどとするものもあり、それらについては「やはり収束するところは、1.5割から2.5割（の在院日数の削減効果）だろうと思っている」とした。

治療期間の減少も確認

資料は、千葉大学医学部附属病院が2004年1月から2013年10月までに実施した調査に基づく（対象診療科により調査期間は異なる）。対象は、歯科・顎・口腔外科は手術症例と放射線治療症例、消化器外科と心臓血管外科は手術症例、小児科と血液内科は悪性腫瘍に対する化学療法症例とし、それぞれ一般的な口腔内ケアを受けた「非管理群」、歯科医師や歯科衛生士による専門的な口腔機能管理を受けた「管理群」で在院日数を比較した。
手術症例は、歯科・顎・口腔外科（非管理群102.2日＝271症例、管理群77.9日＝210症例）、消化器外科（非管理群42日＝52症例、管理群29日＝108症例）、心臓血管外科（非管理群38.6日＝53症例、管理群29日＝110症例）の全てで管理群の在院日数が短縮。化学療法でも、小児科（非管理群135.3日＝64症例、管理群84.3日＝55症例）、血液内科（非管理群108日＝60症例、管理群96日＝103症例）の両方とも、在院日数が短縮していることが分かる。
口腔悪性腫瘍患者に対する放射線治療の症例でも、在院日数は非管理群で84日（33症例数）、管理群は75.2日（54症例）となっており、さらに治療期間についても、非管理群で31.5％（33症例数）だったところが、管理群では25.6％（54症例）までに減少していることが確認できた。
口腔内細菌の検出率についても調査。手術治療と放射線化学療法を終了した口腔悪性腫瘍患者を対象に、口腔内ぬぐい液と喀痰に含まれる一般病原菌、MRSA、緑膿菌の検出率を非管理群と管理群に分けて見ると、全ての項目で管理群の病原細菌の検出率が大幅に下がっていた。特に、最も差が出た放射線化学療法終了患者の口腔内ぬぐい液に含まれるMRSAは、非管理群が41％（対象は23人）なのに対し、管理群は0％（対象は30人）と明らかな違いが見られた。
このほか、術後抗菌薬投与期間、心臓血管外科術後CRP値、炎症性呼吸器症状の発現率についても、歯科医師や歯科衛生士による専門的な口腔機能管理の有効性を示すデータが示された。

海老名市医療センターで開催された、神奈川県歯科医師会主催のスポーツ・マウスガード移動実技講習会に、かながわスポーツ・健康づくり歯学協議会（SHP Dent. かながわ）のインストラクターとして参加してきました。

中華街ローズホテルで開催された日本大学歯学部・日本大学松戸歯学部同窓会神奈川支部懇親会に参加してきました。７月の参議院議員選挙で神奈川トップで当選した島村 大 議員（保土ヶ谷区開業歯科医師）が来賓でご挨拶されました。その挨拶のなか、健康寿命の延伸には、お口の健康が必須であることを力説されました。私の考えと全く同じ、国会でぜひ全力でがんばってほしいと、本当に思いました。

平均寿命と健康寿命の差「不健康な期間」

健康寿命の延伸と健康格差の縮小 厚生労働省 より引用

http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/21_2nd/pdf/4_2_1.pdf

高校の同級生とＪＲ板橋駅近くの居酒屋・鈴むらで昔話に花を咲かせました。メンバーは、母校立教高校の板橋グループの平沼君と関君。

日大歯学部アメリカン・フットボール部同級生の息子さん、かながわスポーツ・健康づくり歯学協議会（SHP Dent. かながわ）理事の息子さんが所属している、日本大学高等学校アメリカン・フットボール部の試合の応援に、府中のアミノバイタル・フィールドまで行って来ました。相手は、関東大会王者の早稲田大学高等学院。日大約３０名に対し、１００名近い早稲田、２２対４４で惜敗しました。王者相手に、ナイスゲームでした。

東京医科歯科大学で開催された、日本スポーツ歯科医学会・マウスガード（ＭＧ）製作ガイドラインワークショップ（ＷＳ）に参加してきました。

マウスガードは、各歯科大学、各歯学協議会、開業歯科医、歯科技工士がそれぞれの考えで独自に製作しているのが現状です。そこで、日本スポーツ歯科医学会では、学術研究委員会を中心としたワーキンググループ（ＷＧ）を結成し、ＭＧ製作のガイドラインを策定することになりました。①印象・模型製作・デザイン（外形線、厚み、スポーツの種類にも関連）、②成形（模型からの撤去、トリミングまでを含む）、③咬合（スポーツの種類にも関連）、④調整、清掃、保管、修理、再製、の４つＷＧに分かれ、今まで発表されてきた論文や報告（抄録）をまとめ、ある程度の方向性をまとめます。そして今回のＷＳで発表し、参加者の意見を参考に、たたき台を作り、それを学会のＨＰにアップします。最終的にＨＰ上での学会会員の意見を参考に、ガイドラインを策定します。
ＷＳは、午前９時２０分から午後５時まで、参加者は約１００名。ほとんどが歯科大学の先生の中、私の所属しています、かながわスポーツ・健康づくり歯学協議会（SHP Dent. かながわ）からは１２名が参加しました。
今回のＷＳで、③のＷＧから、全く納得できない報告がありました。それは、咬合・ＭＧに付与する噛み合わせのことです。上顎の歯型しか採らず（下顎の歯型はらないで）、ＭＧを成形する器械で作ったままのものを、そのまま依頼使用者（アスリート）のお口に入れ、お口の中で噛み合わせを付与していく、ことです。私は、手を挙げ、大反論しました。必ず、下顎の歯型を採り、噛み合わせの情報を採り、咬合器に付着して、アスリートのお口に入れる前、事前に充分にＭＧに噛み合わせを付与することが必須であることを。私は、上顎シングルデンチャー（下顎はご自分の歯が全てそろっていて、上顎だけの総義歯）を製作するときと全く同じ考え、同じ心構えで、アスリートのＭＧを製作しています。「上顎の総義歯を作るときに、下顎の歯型を採らず、噛み合わせも採らず、咬合器も使わず、製作しますか？」と発言したかったのですが、それを言ってしまうと歯科大学の先生方と喧嘩になってしまうので止めました。大反論の結果、咬合器を使用して製作していく方法も、ガイドラインたたき台に載せることができました。
今回のＷＳで、SHP Dent. かながわのメンバー、私の行っているＭＧの製作方法は、アスリートに優しく、きめ細かく、優れていることが良く理解できました。

神奈川県歯科保健総合センター５０１研修室にて、横浜市こども青少年局と横浜市歯科医師会共催の「保育士のための歯の保健指導法研修会」が開催され、お手伝いをしてきました。この研修会の主旨は、保育所（園）に勤務する保育士に対して、むし歯予防の考え方や知識の啓発及び指導法の普及を図ることにあります。

海老名運動公園・総合体育館大体育室で、海老名市主催の『えびな市民まつり』と、同時開催の健康イベント・海老名市「子育てフェスティバル」に、神奈川県歯科医師赤十字奉仕団として参加してきました。毎年、海老名市赤十字奉仕団とのコラボで、歯科相談を担当し、海老名市民のお口・歯のお悩みをお聴きし、お答えしています。

 相模原市横山公園野球場で開催された、神奈川県歯科医師会野球大会の救護に、神奈川県歯科医師赤十字奉仕団団員として、江田団員、早瀬団員と共に参加してきました。

野球大会は毎年行われていて、選手はみな開業歯科医師です。この日は、朝９時より２回戦の３試合が行われました。この日は、曇で気温は高くなかったのですが、湿度があり、熱中症が心配されました。走塁中に太ももの裏の肉離れを起こした選手、フライを素手でキャッチし突き指した選手、２名の応急処置を行いました。熱中症、大きなケガもなく、大変良かったです。
今年も磯子・港南区歯科医師会の混成チームは、人数が集まらず、参加できませんでした。見ていると無性に野球やりたいです。来年こそ、野球大会に参加したいです。

都電荒川線庚申塚駅ナカの居酒屋・御代家で、日本大学歯学部アメリカン・フットボール部ＯＢと、コーチをしてもらった、高校の同級生で立教大学アメリカン・フットボール部ＯＢの関君と、年１回のＯＢの会をしました。

第１０回神奈川睡眠呼吸障害研究会に参加してきました。今回は、私の所属しています、かながわスポーツ・健康づくり歯学協議会の歯科医師、歯科技工士も多く参加しました。

特別講演１は、『オーラルアプライアンス製作のポイント』。講師は、かまりや歯科医院・院長の齋藤 友克 先生。齋藤先生は、以前横浜市立大学医学部口腔外科に勤務されていて、その時磯子歯科医師会でオーラルアプライアンス製作の講義とデモ、をしていただいたことがあります。私が使用しているエルコデント社のサイレンサーを、齋藤先生もメインにお使いになっていて、多くの製作のヒントをいただくことができました。

日本大学歯学部アメリカン・フットボール部の後輩現役部員３人が診療所を尋ねて来ました。お目当ては、マウスガード（ＭＧ）。診療後、一挙に３人のマウスガードを製作、口腔内に装着・調整を行いました。

手前味噌になってしまいますが、現役部員に私の作ったＭＧの評判がとても良く、８月にまた２人製作する予定です。
ＭＧは、上顎だけの総義歯製作と全く同じです。快適なＭＧは、適合が良いこと、咬み合わせ（咬合）が適切に付与されていることが必須です。この適切な咬合の付与が、なかなか難しいのです。後輩３人に製作工程を見せながら、レクチャーをしました。そして、自分の口腔内に装着してもらい、適合、咬合の大切さを実感してもらいました。

小学校の同窓会に参加してきました。写真は同級生のお店で、大変楽しかったです。

国立オリンピック記念青少年総合センターで開催された、日本スポーツ歯科医学会に参加してきました。まず、朝９時から、日本スポーツ歯科医学会マウスガード・テクニカルインストラクターの資格更新のため受講しなくてはいけない、認定研修会を受講しました。講演①「整形外科の立場から」、講演②「脳外科の立場から」、講演③「弁護士の立場から」、講演④「スポーツ心理の立場から」の４講演を受講しました。学生時代にラグビーをされておられた医科の先生から、受傷した時の動画を見せていただきながら、貴重なお話しを聴くことができました。講演④の講師をしていただいた、順天堂大学医学部非常勤講師・雪下 岳彦 先生は、医学部６年生のラグビーの試合中に頸髄損傷という重症外傷受傷を経験され、それ以来首から下がほとんど麻痺し、車いすの生活を送られています。「スポーツ外傷は突然やって来て、それを境に人生が一変する。そして家族の人生も一変する。スポーツ外傷で傷つくのは身体だけではない。」とお話しされました。大変ためになる認定研修会でした。

   今年４月より、横浜市立小学校の歯科校医となりました。この日は、２回目、４年生〜６年生の歯科検診をしてきました。前回の１年生〜３年生より、プラーク、歯石の付着している児童が多かったように感じました。先月行われた、巡回歯科衛生士が、Ａ、Ｂ＋、Ｂ、Ｃ（Ａ：きれいにみがけています。Ｂ＋：少しみがきのこしがあります。、Ｂ：みがきのこしがあります。Ｃ：たくさんみがきのこしがあります。）の４段階に歯の衛生状態を評価し、カードを手渡しした時よりも、Ｂ、Ｃの児童が多かったように思います。これは、カードを手渡しされる時は、登校前にがんばってブラッシングして来ても、カード評価のない検診の時は、いつもどおりだったのではないかと思います。
今回もネグレクトが疑われる児童は、１，２名。受動喫煙が疑われる児童は、３％位でした。受動喫煙がいかに、児童の健康を脅かすか、パンフレットを集め、校長先生、養護の先生にお渡ししてきました。

みなとみらい２１／クイーンズスクエア横浜 １Ｆ クイーンズサークルで開催されました、歯と口の健康週間フェスティバル「いい歯、いい息、健康家族」に、横浜市歯科医師会・地域保健委員会委員として参加してきました。

今年４月より、横浜市教育委員会からの委嘱を受け、横浜市立小学校の歯科校医となりました。この日は、１年生〜３年生の歯科検診をしてきました。先週の幼稚園児のお口の状態より、少し悪いように感じました。ライフステージが園児から児童になり、お友達つきあい（お菓子をもらったり）の変化、歯みがきは児童にまかせ、ご家族・特にお母様の仕上げみがきが不十分なのかも知れません。私見ですが、小学校５年生まで、しっかりと仕上げみがきをしてほしいです。ネグレクトが疑われる児童は、２，３名。受動喫煙が疑われる児童は、５％位、少し多いなと感じました。

歯科検診終了後、検診の結果について校長先生と３０分ほどお話しさせていただきました。受動喫煙に関しては、資料を集めて、２７日の４年生〜６年生の歯科検診時に、校長先生、養護教諭の先生にお渡しし、対策を話し合おうと考えています。

自宅近くの幼稚園の歯科検診をしてきました。園児のお口の状態は、大変良いと思いました。ネグレクト、受動喫煙が疑われる園児も、１、２名でした。このまま、小学校に通うようになっても良い状態を保ってほしいです。

日本大学歯学部で開催された、日本大学歯学部歯科補綴学教室第Ⅲ講座同門会総会、学術講演会に参加してきました。
今回の講師は、元日本大学歯学部歯科補綴学教室第Ⅲ講座助教授、東京都ご開業の佐藤 友彦 先生。「日常臨床における咬合診断の重要性〜これを知らなきゃ一緒に診療できない〜」という演題で、７０歳の友彦先生は、４時間エネルギッシュに講演されました。

お口全体の治療になりますと、故五十嵐教授の弟子達は、まず患者さんの咬合診断から始めます。患者さんの上下の歯型を採り、フェイスボーを使用して顎関節に対する上顎の位置的関係を記録。同じ位置関係で咬合器（上下の歯型模型を生体と同じ位置関係に固定し、下顎運動を再現させ、診断と治療計画の立案、技工操作すすめるために役立てられる器械。）の開閉軸に対して上顎模型を取り付けます。顎口腔系になんら問題がない場合、問題のある場合・総義歯の場合に分け、咬合採得（上下顎の位置的関係を３次元的に記録すること。）し、下顎模型を取り付けます。そして、咬合器上で咬合診断をしていきます。口腔外の診査、口腔内の診査と同じくらい、絶対に必要な診査診断です。
インプラントの失敗は、上記のことを歯科医が知らない、知っていてもできない、できてもやらない、からだと私は思っています。

神奈川県歯科医師会会館で開催された、横浜市糖尿病医科歯科連携地区責任者協議会に出席してきました。糖尿病医科歯科連携のための研修会について、横浜市歯科医師会歯科医療連携室を介しての、内科と歯科との糖尿病診療情報提供書について協議しました。

今年の４月から、横浜市内科学会と横浜市歯科医師会とが、糖尿病と歯周病の患者さんを連携して治療する取り組みが始まりました。医師と歯科医師が協力し合い、全身とお口の健康の保持増進を進めていく、大都市全域でのこのような取り組みは全国初で、平成２５年２月２４日付けの神奈川新聞に掲載されました。

   東京都中野区のなかのＺＥＲＯ大ホールで開催された、８人の侍による出版記念セミナーに参加してきました。今回のセミナーは、８名の演者から主にFacebookを通じて、約１０００名の聴講者が集まりました。私は、歯科のＤＶＤセミナーでお世話になっている、演者の吉野真由美さんから招待を受けました。
歯科のセミナーとは全く違うものを感じました。早速、アマゾンのkindle fire HD を購入し、アマゾンで１位になった８人の侍の本（１冊１００円×８）を購入、クリス岡崎さんの「人生は思い通りになる...思いの設計法則」から読んでいます。ワクワクの人生がおくれるよう、ヒントがいっぱい書かれています。また、kindle fire HD もすごく気に入りました。

   日本大学歯学部アメリカン・フットボール部のＯＢ会総会・学術講演会が、両国駅前 ザ・ホテル ベルグランデ で開催されました。アメフト部ＯＢで、私も所属していました日本大学歯学部歯科補綴学教室第Ⅲ講座大学院の後輩、東京都開業の行田 克則 先生が、『歯周組織をどう見るか〜root planing呪縛からの解放〜』という演題で、ご講演されました。行田先生は、私の２学年後輩、恩師故五十嵐教授の愛弟子です。ＯＢ、ＯＧ、現役部員、マネージャー、１００名近い聴講者の前で、歯周組織のことを分かりやすく講演していただきました。
歯周治療の名のもとで行われてきたフラップオペレーションは、患者さんにとって本当に必要な処置であったか再考すべきと、解剖学的見地、そして３０年以上におよぶ治療経験からお話しされました。

今年４月より、横浜市教育委員会からの委嘱を受け、横浜市立森東小学校・歯科校医となりました。年２回行われる横浜市学校保健会の巡回歯科衛生士による、児童の歯の衛生状態評価、ブラッシング指導および個別指導の立ち会い、助言をしてきました。

ゴールデンウィーク最終日の５月６日、葉山森戸海岸は、ガスティー（風速が安定せず、強弱の差がはげしい）でしたが、強く良い風が吹きました。昨年購入した、ニューセイルを使うことができました。ウィンド仲間からは、派手で目立って良いねと言われました。

私は、今５７歳。結構ハードなウィンドサーフィン、いったい何歳までできるのか分かりません。できれば長く、長く続けたいと思っています。一昨年までの５年間は、海に出るのも年間６、７回。そして、新しいウィンドの道具も、一切購入しませんでした。昨年からは、できるだけ海に出よう、せっかく海に出のだから、以前より軽量化され使いやすくなった新しい道具で、気持ちよく、楽に楽しもう、という考えになりました。
高齢の患者さんに、保険外・自費の快適な入れ歯についてお話しすることがよくあります。その時、「私はもう先がないから、保険ので良いですよ。」と、ご返事いただくことが多いです。私は、「そうですか、分かりました。保険で頑張って作りますので。」とお答えします。でも、内心は、ニューセイルと同じ考えでいます。せっかくお食事されるのだから、私の技術を１００％発揮できる保険外・自費の快適な入れ歯で、毎食楽しく、美味しく、心地よく、快適に食べてほしい。そして、健康寿命を延ばしてほしいと、いつも思っています。快適な入れ歯で、１０年長生きできると信じて、私は入れ歯治療をしています。

   神奈川県歯科医師会館で開催された、平成２５年度 神奈川県学校歯科保健研修会に参加してきました。
講演１は、「学校歯科健康診断時における児童虐待の現状と課題について」。講師は、私も所属している横浜市歯科医師会・公衆衛生委員会の 村松 朋彦 先生。全国のなかでも神奈川県は、児童虐待の相談件数が大変多い（平成２３年度、大阪府についで２番目、全体の１２％）のです。近年とくに、児童の心身の正常な発達を妨げるような、著しい減食または長時間の放置など、保護者としての監護を著しく怠る・ネグレクトが増加しています。学校歯科検診で、ネグレクト（多数ムシ歯の放置）や身体的虐待（頭部・顔面・口腔の損傷）の所見のある児童をみたら、虐待を疑ってみる、お話しをされました。
講演２は、「歯と口から広がる健康づくり〜心身の健康づくりに自ら取り組む子どもの育成をめざして〜」。講師は、横浜市立間門小学校 加藤 有紀江 養護教諭。生きる力をはぐくむ歯・口の健康づくり推進指定学校である横浜市中区にある間門小学校の、健康に関する関心や意欲を高め、生活行動や生活習慣を自ら改善し、生涯にわたって健康な生活を送ろうとする子どもを育てることを目標に掲げた、取り組み、そしていろいろな活動をご報告されました。
特別講演は、「ＣＯ判定歯を診療室でどのように診ていくか」。講師は、川崎市歯科医師会会員 須貝 昭弘 先生。Ｃ（未処置歯）は、治療が必要なムシ歯です。ＣＯ（シーオー・要観察歯 Questionable Caries for Observation）とは、ムシ歯の初期症状が疑われる歯です。集団歯科検診での正確なムシ歯の診断は非常に難しく、限界があります。ＣＯと評価された歯は、かかりつけ歯科のもとで精密な診査が必要になります。ＣＯの精密な診査方法、処置方法を詳しくお話しされました。
今年４月より、磯子区内の横浜市立小学校の校医になりました私にとって、３講演とも、大変ためになりました。

神奈川県歯科医師会視聴覚室で、横浜市歯周疾患検診実施医療機関研修会が開催されました。横浜市歯周疾患検診は、歯を失う大きな原因となっている歯周疾患の予防と早期発見を推進し、高齢期において健康で快適な生活が送れるよう支援することを目的としています。横浜市在住の満年齢４０歳、５０歳、６０歳、７０歳の方が対象で、該当年齢の期間に１回受診できます。検診費用は、５００円で、７０歳の方、生活保護世帯の方等は、費用が免除されます。

  実施医療機関として認定されるには、今回の研修を修了しないといけません。今回は例年の約３倍、３２名の歯科医師が受講されました。
研修は、
①「歯周疾患の概要」について、横浜市健康福祉局 田中 園治 課長からお話しいただきました。
②歯周疾患検診の実施方法、ＣＰＩの方法、歯周疾患検診の判定、検診結果と歯科保健指導について、鶴見大学歯学部地域歯科保健学教室 鶴本 明久 教授からお話しいただきました。
③検診費用等請求手続きについて、受付から請求まで、横浜市歯科医師会公衆衛生委員会委員の私・羽田京太郎が説明させていただきました。
４０、５０、６０、７０歳の節目検診として、横浜市民の皆さまに、ぜひ受診していただきたいと思います。
詳しくは、横浜市 健康福祉局 保健事業課 [歯周疾患検診]のＨＰをご閲覧ください。

http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/15388.html

  日本赤十字社神奈川県支部で開催された、神奈川県歯科医師赤十字奉仕団研修会『災害をみる』に参加してきました。講師は、日本歯科大学生命歯学部 歯科法医学センター 岩原 香織 講師 と 都築 民幸 教授。両先生からは、東日本大震災の年から２年続けて、『災害時における私・私たちの役割』という演題で、歯科医師の専門性を活かした活動のお話しや実習をしていただきました。

ＥＰＡＲＫを使った２４時間オンライン予約を開始しました。

既存の緊急オンライン予約では、緊急の場合（歯が痛い、歯ぐきが腫れた、入れ歯がこわれた、つめ物が取れたなど）は、１日後以降（例：本日が月曜の場合は、火曜日以降）で。緊急でない場合は４日後以降（例：本日が月曜の場合は、金曜日以降）で、第一希望より第三希望までお書きいただきご予約をお願いしていました。デジタル→アナログ→デジタル的に予約日時を確定し、私からメールにてお知らせさせていただいていました。 今回設定いたしましたＥＰＡＲＫ２４時間オンライン予約は、羽田歯科医院の予約票の空いているところを患者さんにお選びいただき、その場で予約が確定するシステムです。まだまだ、スタッフも私も慣れていないところが多々あり、ご迷惑おかけすることがあるかと思いますが、皆さまにご活用していただければ、大変嬉しいです。

   磯子区屏風ヶ浦交差点近くの奴で、日本大学歯学部同窓会神奈川県支部の宗政会長をお招きして、磯子支部の遅い新年会が開催されました。 磯子からは、江間磯子支部会長（杉田）、渡辺茂先生（洋光台）、神保先生（根岸）、坂田先生（丸山台）、そして私の５名で、少しさびしい新年会でした。
江間会長は、私も所属していました、日本大学歯学部補綴学クラウン・ブリッジ学講座の大先輩です。咬み合わせについて、咬み合わせの器具（咬合器）について、沢山 のお話しができ、大変有意義でした。

平成２４年度 磯子歯科医師会学校歯科医研修会 2013-2-16

磯子歯科医師会会館で開催された、平成２４年度 磯子歯科医師会学校歯科医研修会に参加してきました。講師は、私も所属している神奈川県歯科医師赤十字奉仕団の団員で、神奈川県歯科医師会・学校歯科保健委員会委員の西 耕一 先生。演題は、「学校における歯・口腔の外傷について」。１，歯とお口の外傷、２，歯科と児童虐待、３、学童歯みがき大会、３部構成でお話しされました。
私は、２０年以上、磯子区内の神奈川県立外語短期大学付属高等学校の校医をさせていただいていました。５年前の２００８年、神奈川県立六ツ川高等学校と合併（神奈川県立横浜国際高等学校が開校）し、完校となりました。今年４月より、磯子区内の横浜市立小学校の校医になることが内定、久しぶりに学校歯科医研修会に参加しました。

  神奈川県歯科医師会会館５０１研修室にて、横浜市歯科医師会主催の「第３回診療所で行う口腔機能向上研修会」が開催され、司会を担当しました。

  はじめに、横浜市歯科医師会 堀元 隆司 常務理事より、「よこはま保健医療プランと地域包括ケア」、続いて横浜市健康福祉局高齢住宅支援課在宅支援課の室山 孝子 係長と石原 千春氏より、「横浜市の介護予防と認知症施策について」のお話しがありました。

神奈川県歯科医師会会館で開催された神奈川県歯科医師会第１１回学術大会に参加してきました。